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吃了“感冒药”竟引发肝损伤,甚至要肝移植?!终于明白为什么医生不让你乱吃药……

2017-07-08 来源: 健康时报 评论0条


因为吃了没包装说明的感冒药,15岁的江西男孩小江(化名)突发急性肝损伤,再发展下去可能会肝衰竭!


在医院感染科的病房里,小江躺在病床上挂着盐水。他全身皮肤蜡黄,瘦得皮包骨头,精神萎靡,连说话的力气都没有。


接诊医生说,因为小江之前没有任何肝病史,怀疑最大的可能性就是因药物引起的肝损伤。


但遗憾的是,小江用的药没有外包装,不确定到底用了哪些药,所以也很难得知药物成分。如果病情继续恶化下去,也不排除将面临肝移植手术。



感冒药为什么会伤肝?


大部分感冒药可能含有对乙酰氨基酚成分,而美国FDA(美国食品药品监督管理局)曾发布警告称,有对乙酰氨基酚成分的感冒药可能导致肝衰竭。


对乙酰氨基酚这种成分,听起来复杂,其实很常见。我国大部分西药感冒药中几乎都含有对乙酰氨基酚,它的主要作用就是解热镇痛。


据FDA统计,在1998年至2003年间,对乙酰氨基酚过量服用是导致病人肝衰竭的主要原因。因此,FDA敦促医生避免开出含量包含或超过325毫克/片剂(或胶囊)对乙酰氨基酚的药物。


按照FDA的提醒,感冒后若叠加服用感冒药,就有可能存在肝损伤的风险。



吃这11种药物尤需注意肝!


1、解热镇痛药


如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛、保泰松等,均会引起中毒性肝损害。若每天使用阿司匹林超过5克或每天使用对乙酰氨基酚超过2克,都易引起急性肝损害。

2、抗生素


如大环内酯类药物、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、四环素、酮康唑、无味红霉素等,均可引起明显的肝损害。在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药5天即可发生中毒性肝炎。

3、治疗消化系统疾病的药物


如西咪替丁、雷尼替丁、门冬酰胺酶等,均会引起中毒性肝损害。例如,西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝脂肪性变等。动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道。突然停药,可能导致慢性消化性溃疡穿孔。

4、治疗心血管病的药物


如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等,均会引起肝损害。其中,甲基多巴可损害用药者的肝细胞和胆小管。少数患者在使用甲基多巴1~3周后可出现黄疸和转氨酶升高,甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。

5、降糖药


如格列齐特、格列本脲、格列喹酮、苯乙双胍等,均可损害肝脏。另外,肝功能不全会改变格列齐特在体内的分布,肝脏功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力,这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。

6、性激素及避孕药


如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮等口服避孕药,均可引起黄疸等肝损害症状。

7、抗肿瘤药


如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、丝裂霉素、环磷酰胺等均可损害肝脏。其中,硫唑嘌呤可使用药者出现黄疸的几率可达到20%~40%;甲氨蝶呤可使用药者发生肝硬化;而丝裂霉素可使用药者出现中重度的肝损害。

8、抗精神病药


如氯丙嗪、三氟拉嗪等,均可损害肝脏。在使用氯丙嗪的病人中会有1%~4%的人在1~4周内发生肝内胆汁淤积,有的甚至会因此发生肝功能衰竭而死亡。

9、抗癫痫药


如苯妥英钠、丙戊酸钠等,均可损害肝脏。例如,在使用丙戊酸钠治疗前应进行肝功能检查,在治疗头6个月内也应定期做肝功能检查,特别是高危病人。

10、抗结核药


如异烟肼、利福平等,均可损害肝脏。对异烟肼过敏者,在使用该药1~2个月后就会出现严重的肝炎,甚至会发生肝坏死。若把异烟肼与利福平联合起来使用,更会大大增加这类药物的肝毒性。

11、某些中药


有些中药也会造成肝损害, 如生何首乌、土三七、川楝子、天花粉、千里光、雷公藤、白屈菜等。


☆小贴士☆
怎样预防或减少药物性肝损害呢?

1、服药一定遵循医嘱,不能自己瞎吃; 

2、肝功能不全者,不宜选用容易导致肝损害的药物;

3、如果确实病情需要,则要在医生指导下用药,并定期检查肝功能。


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本文参考资料:杭州网、微信号“药评中心”(gcplive)、2014-01-27健康时报网《有的感冒药可能会伤肝》

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值班主任:杨小明  本期编辑:王真

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