口渴喜饮，大汗淋漓案 | 经方临床医案练习【第1183期】

今日练习

杨某，女，26岁。

因患“甲亢病”在我院门诊服药后于1986年4月26日收住院手术治疗。手术顺利。

术后24小时左右患者突然烦躁不安、谵妄、腹泻水样便数次。且高烧、口渴喜饮，大汗淋漓。舌红而少津、苔黄，脉数而虚大无力。

处方：__。（请将答案留言在下方哦）

速煎1剂口服，上症迅速减轻。再投3剂善后，诸症消失，治愈出院。

答案下期公布

上期答案：大青龙汤

注： 答案非唯一，仅供参考

上一期：

上期原医案

某女，32岁。

患两手臂肿胀，沉重疼痛，难于抬举。经过询问得知，冬天用冷水洗衣物后，自觉寒气刺骨，从此便发现手臂肿痛，沉重酸楚无力，诊脉时颇觉费力。

但其人形体盛壮，脉来浮弦，舌质红绛，苔白。

此乃水寒之邪郁遏阳气，以致津液不得流畅，形成气滞水凝的“溢饮”证。

虽然经过多次治疗，但始终没有用发汗之法，所以缠绵而不愈。拟大青龙汤：

麻黄10克，桂枝6克，生石膏6克，杏仁10克，生姜10克，大枣I0枚，甘草6克。

服药1剂，得汗出而解。（刘渡舟医案）

按语

溢饮是水饮病的—种表现形式，临床以身体疼痛沉重，其形如肿为特点。

大青龙汤治溢饮，为《金匮要略》所载，但也有人认为《伤寒论》第39条大青龙汤证也属于溢饮的范畴，乃寒邪留着于四肢肌肤之间，郁闭卫阳，使气机不行，津液凝涩所致。用大青龙汤发越阳郁，俾汗出阳气通利，津液流畅则愈。

相关经典条文学习

《伤寒论》第38条：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

《伤寒论》第39条：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。

了解关注杏林经典医承有道视频号

版权申明：

1.文源：本文内容来源网络。版权归相关权利人所有，转载请保留版权信息。

2、本平台旨在传播中医文化知识，尊重知识与劳动。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。

3、责任编辑：微信：ycyd11223300