肚子有包块？警惕癌症里“沉默的杀手”

86岁高龄的王阿姨

3年前发现卵巢癌四期时

她和家人经历了

否认、痛苦、绝望的时期

中山大学肿瘤防治中心教授李俊东

卵巢癌MDT团队

为她量身打造了精准、全面的治疗方案

83岁的她

经历了化疗——手术——化疗——维持治疗

现在3年过去了

她不仅没有复发

而且像以前一样精神矍铄

今天是第10个世界卵巢癌日

在妇女健康领域

卵巢癌一直以来都是

被严重低估的隐形杀手

严重威胁我国妇女健康

最新的统计数据表明

我国卵巢癌的发病率为

5.7/100000

也就是说

每10万个女性里面

就有大约6个卵巢癌患者

仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌

在女性生殖系统恶性肿瘤中

居于第3位

而病死率却常年居于首位

由于其早期症状缺乏特异性

不易引起重视

多数患者就诊时

已是中晚期

预后较差

因此

卵巢癌也被称为“沉默的杀手”

近年来

卵巢癌的发病率始终呈现上升趋势

其对女性健康的危害不容小觑

了解卵巢癌相关知识

才能有效预防、及时治疗

哪些人群易患卵巢癌？

拥有以下危险因素的人群患卵巢癌的风险更高，此类人群应密切关注自己的身体状况，主动找医生制定合理的防癌计划，警惕卵巢癌的发生：

（1）遗传因素：卵巢癌家族史是卵巢癌发病最重要的危险因素。家族中有一级亲属患卵巢癌、BRCA1或BRCA2基因突变携带者、遗传性非息肉性结直肠癌综合征（HNPCC）患者、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者；

（2）生育因素：不孕、未产、初潮早、月经周期短、绝经年龄延迟、使用促排卵药物等因素可因持续排卵增加卵巢癌风险；相反，妊娠、哺乳为卵巢癌保护因素；

（3）外源性激素：绝经后进行激素替代治疗；

（4）年龄因素：50岁以上；

（5）其他因素：滑石粉是卵巢癌的潜在危险因素。吸烟是多种癌症的高危因素。

卵巢癌发出的“黄牌”警告

早期通常无症状，或仅有轻度非特异性症状，晚期可出现消瘦、贫血、发热等全身症状。卵巢癌的常见症状主要包括：

01

腹胀

最多见，部分患者表现为少量进食则可出现饱胀感，并由此导致食欲减退，易被误以为是消化不良而忽视。腹胀原因可能为盆腔肿块导致盆腔内压增加，或腹水、腹腔肿块导致腹腔内压增加。因此，经常出现不明原因腹胀的妇女，尤其是中老年女性，应定期体检，进行必要的妇科检查甚至盆腹腔B超检查。

02腹痛、腰痛或肿物

一般无腹痛或仅有隐痛。当肿瘤发生扭转、破裂、出血、感染或向周围组织浸润时，可能出现明显的腹痛、腰痛。当自己摸到盆腹腔包块时需引起警惕，及时就医。

03性激素紊乱

卵巢肿瘤分泌的性激素可导致青春期前性早熟或男性化、绝经后阴道流血、阴道不规则出血等。出现此类症状时，除了考虑内分泌相关疾病，更要检查是否患上了卵巢癌。

04消瘦

卵巢癌为慢性消耗性疾病，患者多出现长时间不明原因的体重减轻。食欲减退导致的营养摄入减少，肿瘤增大压迫胃肠道致使消化吸收功能受到影响，快速生长的肿瘤细胞消耗人体养分，均可使患者消瘦，甚至出现乏力、贫血。

05压迫及侵犯症状

肿瘤压迫或侵犯局部神经时，可引起腰痛、下肢疼痛。压迫或侵犯盆腔血管时，可引起下肢水肿或外阴水肿。压迫膀胱时可引起膀胱容积减小而导致尿频。侵犯结直肠时可能导致腹泻或便秘。

如何早期发现卵巢癌？

卵巢位于盆腔中，早期通常无症状无体征，比较可靠的方法是定期进行体检，包括盆腹腔彩超及肿瘤标记物在内的检查。

卵巢癌的预防措施有什么？

适龄生育；

合理饮食，注意营养均衡，减少脂肪的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素及纤维素的食品；

不滥用激素类药物；

对遗传性卵巢癌综合征患者及BRCA基因突变者在适合的年龄可考虑进行预防性卵巢切除；

卵巢癌发病的高危人群应定期进行卵巢癌筛查，B超、血清CA125及血清HE4可辅助诊断。

得了卵巢癌该怎么办？

悲观绝望无济于事，放弃治疗更是加速死亡，卵巢癌固然复杂、病死率高，但还是可治的，事实上不少病人能够治好或者长期带瘤生存。所以要树立信心，积极治疗。

卵巢癌治疗是以手术为主的。手术切除是最重要的手段，同时也是重要的确诊方法，手术越彻底，预后越好。对于单纯手术不能达到治愈效果的晚期病人，需辅以化疗，化疗贵在坚持，有时疾病可能反复多年，需要持续好几年接受治疗。除此之外，还可根据卵巢癌的组织学类型选择靶向药物治疗、放疗、生物治疗等。同时，加强营养，适当体育锻炼增强身体抵抗力和免疫力也是必要的。

更重要的是坚持定期复查，卵巢癌的复发率约70%，而且复发和初发时一样，一开始自己没有感觉，等感觉不妙已经“大势已去”了，所以必须保持警惕，一般在治疗后前2年内，每2-4个月复查一次；第3年后每4-6个月一次；第5年后每年复查一次。

卵巢状况不容忽视

建议定期检查、做好防治

呵护卵巢健康

本期医学指导

李俊东

中山大学肿瘤防治中心

妇科主任

主任医师

专业特长：中山大学肿瘤防治中心卵巢癌大PI，擅长卵巢癌的诊断和治疗，专注卵巢癌单病种多学科协作（MDT）诊治。

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医问医答：本栏目旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。

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策划 | 广东发布、中山大学肿瘤防治中心

图片来源 | 南方+客户端

编辑 | 汤琪

校对 | 曾慧雯