孕吐不是病？可能会要命！

大家好，我是孙旖，大家都叫我 Jojo。我是医学硕士，上海三甲医院妇产科主治医生、上海女性康复医学会妇产科科普学组委员、多平台自媒体人，致力于女性健康科普知识分享。

今天想和大家聊聊早孕恶心呕吐。

恶心呕吐是常见的早孕反应。我的病人小梅就是一个典型的例子。怀孕刚 6 周左右就出现了恶心呕吐，最初晨起干呕为主，但后来病情逐渐加重。除了睡觉外，其余时间不是在吐就是在去吐的路上。

频繁呕吐导致小梅无法正常进食，连喝口水都会引起胃里翻江倒海，吐得稀里哗啦。

这样持续一周，她体重下降了 5 斤，人也变得眼窝凹陷，口唇干裂、四肢无力、憔悴虚弱。但妈妈说早孕恶心呕吐是正常的，忍一忍就过去了。她自己也担心就诊用药对宝宝不好，因此一直未就诊，最后在家昏倒，才被 120 送到医院。

Jojo 在这里替她感到庆幸。因为很多人不知道的是，严重呕吐是有可能让孕妈丧命的。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

为什么孕早期会恶心呕吐？

怀孕后，雌孕激素明显升高，而孕激素会使得胃贲门括约肌松弛，胃内的酸性物质容易反流，引起食管下段的烧灼感，出现恶心反酸，尤其是在睡觉后晨起，反酸恶心会更加明显。

怀孕的同时使得孕妈们的味蕾感官更加敏感，会有机会体会到以前感受不到的味道，比如出现嘴里怪味，加重恶心。

但大多孕妈呕吐不严重。如果出现小梅那样，持续严重呕吐，引起脱水、体重下降、酮症甚至酸中毒时，我们就要称之为妊娠剧吐了，这时候需住院治疗。

恶心呕吐的孕妈中有不到 1% 会发展成妊娠剧吐。这可能和怀孕后 HCG 升高、甲状腺功能亢进或者精神紧张、焦虑、环境压力大等等有关系。

但是可千万别小瞧了妊娠剧吐这个毛病！

它除了会引起孕妈脱水、身体血液内的电解质紊乱外，还会导致酮症酸中毒，极其严重的孕妈会出现嗜睡、意识模糊、急性脑病谵妄甚至昏迷。

长时间无法进食又呕吐，引起维生素 B1 的大量丢失，部分孕妈会出现眼球震颤、视力障碍、木僵、昏迷甚至死亡，简直细思极恐！

那么……

早孕恶心呕吐该如何是好？

如果只是轻微的反酸呕吐，采取一般处理和心理支持治疗。

首先要保持心情愉快放松，饮食采取少吃多餐的原则，每餐不要吃过饱，晨起温盐水漱口，饭后不要立刻做弯腰或者平躺的动作，可以适当散步走动，避免接触诱发呕吐的气味、食物等等。

同时可采用口服维生素 B6 帮助止吐，一般每天吃三次，每次口服 10～20 mg。

如果是妊娠剧烈，可千万别讳疾忌医，需要积极就诊。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

除了 Jojo 建议的一般处理支持外，还需静脉补液治疗。

每天静脉补液量约 3000 ml，输给孕妈的液体主要是补充维生素、糖分、电解质等，不用担心输的液体会对宝宝产生不良影响。

另外医生还会根据你具体的病情情况，使用一些止吐的药物，多采用维生素 B6 或者维生素 B6-多西拉敏复合制剂，并调整饮食计划。

大部分的孕妈，即便是妊娠剧吐，经过积极规范治疗，病情会很快改善。随着孕周的增加呕吐的症状会自然消退，妊娠结局总体良好。

作为一个妇产科的主治医生，我经常会被一些朋友问到妇科疾病以及各种备孕、孕期和育儿问题。

如果你也有类似的问题，或者有什么想要了解的，欢迎扫描下方二维码，关注我的公众号Jojo 医生。

我会把这些常见问题的答案和建议写成文章，向大家分享一些实用的靠谱的女性健康知识。

比如：

备孕知识。如何提高受孕概率；孕前怎么需要做哪些准备？

孕期知识。孕期如何健康衣食住行？产检有哪些注意事项？产检包里应该准备些什么？

产后恢复知识。怎样在产后快速又健康的恢复身材？

女性保养知识。如何缓解痛经？如何应对卵巢早衰和更年期？忙碌的白领该如何调节自己月经？

以上所有的这些内容，我都会在今后慢慢道来。

欢迎大家扫描下方二维码，关注我的微信公众号Jojo 医生。希望我能给到大家一些小帮助，也祝各位小仙女们都能变得健康又美哦！