科普 | 天天吃钙片还是骨质疏松?那是因为……
受访专家
广东省第二中医院脊柱骨科 张宇 主任医师
上年纪了,骨质疏松了,为什么我都已经吃钙片了,医生还要我吃维生素D,多晒晒太阳?嗯,这是我经常被骨质疏松患者朋友问到的一句话,今儿就为朋友们就此解解惑。
治疗骨质疏松
钙片和维生素D缺一不可!
为什么吃了钙片,还要吃维生素D?其实,它跟我们吃饭同一个道理,不能光吃饭,缺了青菜少了肉,否则这顿饭就吃不饱吃不香了。治疗骨质疏松,钙片相当于米饭,必备;维生素D,相当于青菜和肉,必须。
这样一说,大家懂了吧?吃钙片是负责补钙,吃维生素D是促进钙在体内的吸收,它俩是相互配合的。这是因为:钙元素是我们骨头的主要组成成分,而维生素D是钙的调节激素之一,在骨生长和骨密度维持方面有着重要作用。
所以说治疗骨质疏松,钙片和维生素D缺一不可!
维生素D好处多
晒晒太阳就可以得到!
咱们现在就来深入探讨这两个东西:钙片大家都熟悉了,但维生素D估计有点陌生。
医学专业来说:维生素D是一种激素类脂溶性维生素,可以有皮肤在接受日光中紫外线照射后合成,也可以通过食物和补充药物获得。
通俗一点来说就是:维生素D在平常晒太阳时,体内就可以合成。这就是很多医生为什么建议骨质疏松患者朋友或者老人家多晒晒太阳,原因就在这里呢!
维生素D
维生素D,就只对骨质疏松有效这点好处?当然不是!更重要的在后面:大量研究显示维生素D具有改善肌肉力量、调节平衡能力,预防人体跌倒发生的作用。
怎么理解这句话呢?给大家再举个例子吧:同是一个小水坑,两个老人家走过去。一个不小心跌倒可能产生骨折,而另外一个体内维生素D充足的老人家,身体协调能力好,只是晃了几晃没摔倒,更不会导致严重的骨折。维生素D就有这个作用,神不神奇?
维生素D缺不缺?
看这个检测结果可判断!
但是上了年纪的人,到底怎样才知道自己缺不缺维生素D?临床上,通常以维生素D的代谢产物来评估体内维生素D水平及代谢状况。特别是血浆25羟维生素D:25(OH)D,这个检查大型医院的检验科都有,验血检测很方便。
那怎么评估检测的结果呢?专家学者目前普遍认为25(OH)D浓度小于25nmol/L为缺乏,大于75nmol/L为充裕。缺乏会导致骨折的风险增加,充裕说明维生素D在体内的营养指标良好。
缺乏维生素D,该如何补充
每日服用400~800IU的维生素D,且25(OH)D水平至少在50nmol/L以上,能明显减少跌倒的危险性,促进钙质吸收,这对于治疗骨质疏松症有非常良好的效果。
但是,张医师认为:如果血液检测维生素D水平良好,就不需要随意补充,任何药物都过犹不及。因为过高的维生素D可能会导致意识错乱、高钙血症、心律失常等。
此外,以下食物富含维生素D:大型深海鱼、鸡蛋、牛奶、晒过的蘑菇等,大家可酌情补充。